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神经病和精神病的区别
浏览次数:    2019-07-16

       很多人误以为神经病就是精神病,其实精神病与神经病是完全不同的两类疾病。汉语词典中的解释就可以看出二者的区别:精神病是指人的大脑功能紊乱而突出表现为精神失常的病;神经病是指神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。精神病主要出现“精神失常”,而神经病则强调神经系统的组织的病变。我们举例来说明。

方法/步骤
       神经病指的是神经系统疾病,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。这些疾病都是因为各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织的器质性损害,而导致神经系统功能障碍。主要症状为感觉麻木、肢体瘫痪、抽搐、肢体运动障碍、意识障碍等,一般思维能力、判断力都是正常的。体格检查会表现出神经定位体征,即神经控制区域感觉运动的异常表现,或其他功能异常。这类疾病通过CT、肌电图、脑电图、脑血流图、实验室检查及其他检查可以明确病因。

       精神病表现为认识、情感、思维意志、动作、行为等心理活动出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷等。除少部分人继发于器质性疾病,大部分患者不能找到明确的病因,只能靠症状来诊断。

       精神病必须坚持精神药物治疗为主,辅以心理治疗。药物包括:抗精神病药物(如氟哌啶醇、甲硫哒嗪、氯丙嗪、维思通、奋乃静、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、启维等);抗抑郁药(百忧解、赛乐特、吗氯贝胺、马普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等);抗躁狂药(碳酸锂、卡马西平)抗焦虑药(安定、氯硝安定、阿普唑仑等)。

       神经症的治疗却是以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理治疗必须由受过专业训练的人来实施,正象外行人自作主张给亲友或自己服药,不能正当地称为药物治疗一样。求神拜佛也有可能对病人产生好的心理作用,但不能说这是一种心理治疗。

放下病耻感,让精神病回归“疾病”本位
浏览次数:    2019-06-18

       在日常生活中,不少人会拿“精神病”开玩笑,如“你脑子进水了”、“深井冰”、“心理变态”等等。对于这样的言论,我们大多时候都是一笑置之。而实际上,真正的精神疾病患者则承受着巨大的心理痛苦。不少病人跟我说,“曾医生,我现在每天按时服药,但我还是不敢出门,担心别人发现我住过精神病院……”也有不少病患或家属害怕他人的眼光,拖到实在不能再拖,才到精神心理科就诊,即便是就诊过程中,也可能对病情有所隐瞒。以上的现象往往来源于人们对精神疾病的“病耻感”。

       病耻感,可分为社会病耻感和自我病耻感,前者是指社会公众对患者持有的歧视性态度;后者是指因社会病耻感导致的羞愧、恐惧、自卑、否认自身价值等负性情感体验。

       病患或家属对精神疾病的不接纳,可能会延误治疗,加重病情;若严重的精神疾患得不到及时的治疗,甚至可能出现伤人伤己的行为;而社会公众的排斥和疏离则会强化病患及家属的担忧,使其不愿就医,以致上述后果形成恶性循环,危害个人精神健康以及公共安全。

       因此,我们呼吁精神疾病应该回归“疾病”本位,早期预防、规范治疗以及持续康复,以下信息希望您了解以及分享:

       1.精神心理问题≠精神分裂症。精神心理疾病种类繁多,常见的包括重性精神疾病、抑郁焦虑障碍、强迫症、睡眠障碍、物质依赖、儿童多动症、孤独症、抽动症等,在此难以一一尽数。此外,精神心理科门诊不仅仅提供疾病的咨询与治疗,还包括促进心理健康的咨询。

       2.精神疾病并不罕见。中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009 年初公布的数据显示,我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上,重性精神疾病患者人数已经超过1600万。

       3.精神疾病不是“作”出来的,而是在生物-心理-社会因素共同作用下发生发展的。尤其是严重的精神障碍,更是以生物学因素占主导。因而我们不必要去苛责病患 “内心脆弱”“不够努力”“不能自控”或是“无病呻吟”等。

       4. 病重治疗在医院,康复管理在社区。对于病患而言,治疗的目标是回归家庭,回归社会。宽容、温暖的社区环境,更有利于康复者接纳自身的疾病,提高服药依从性,也促进了社区安宁,社会和谐的建设。

老年精神病患者住院期间如何预防跌倒
浏览次数:    2019-06-12

  跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外的触及地面或倒于比初始位置更低的地方。尤其是对于老年人,随着年龄的增加,机体器官出现老化,各种生理机能都有不同程度的衰退,再加上躯体疾病的影响及抗精神病药物的应用,面对这种预期之外的身体位置改变,更容易失去平衡,无法做出有效的反应而发生跌倒。因此,为了加强老年患者的护理安全,减少跌倒对患者造成的身体及心理伤害,避免护理不良事件的发生,工作人员应对如何预防跌倒做出更全面的防范措施。

  1、为患者提供适宜的住院环境。走廊及卫生间安装扶手,台阶处有警示标志,通道无障碍物。光线适中,不能过亮或过暗,夜间留有夜灯。保洁人员避开高峰期拖地,时刻保持地面干爽,在潮湿处放置防滑标志。为患者提供适宜的病号服及防滑鞋。

  2、工作人员在患者入院时应进行全面的护理评估。内容包括年龄、身体状况、活动能力、用药、既往史、精神状况、患者依从性等。对于跌倒高风险患者应安置在重症病室,床头悬挂警示标志,并书写护理记录,嘱各班严密监护,在患者取物、活动、如厕时及时协助。对于意识障碍、躁动不安的患者必要时使用保护性约束治疗。

  3、有效宣教。护士应加强健康教育,根据文化水平,接受能力等因材施教,确保患者理解并有效执行。如对需要用床挡的患者,护士应教会其床挡的正确使用方法,避免患者下床时翻越床挡而跌倒;使用特殊药物的患者,如镇静催眠药、降压药、降糖药等应告知其不良反应及应对方式,感到头晕不适时,下床应由家属或他人扶坐在床沿无不适再扶下床,并告知医护人员;对于营养不良、虚弱头晕、步态不稳、肢体功能障碍、曾有跌倒史等跌倒高风险的患者,应嘱患者不做体位突然变化的动作,在感觉头晕站立不稳时立即扶物坐下寻求他人帮助,并指导患者学习渐进下床的方法,即“三个半分钟”醒后睁眼在床上躺半分钟,坐起双脚着地半分钟,站起半分钟再行走;对于首次使用抗精神病药物,或静脉注射地西泮,肌肉注射氟哌啶醇的患者,应提前做好安全宣教,当班护士严密观察药物反应,必要时给予处理。

  4、加强护理人员防跌倒意识的教育,了解患者发生跌倒的危险因素,掌握跌倒风险因素的评估,预防跌倒的干预措施及跌倒后的处理流程。责任护士每天评估患者,有病情变化者及时与医生和当班护士沟通,更改护理级别,满足患者护理需求,保障安全。

  对于老年患者,跌倒可能会造成其韧带扭伤、关节脱位、骨折、脑出血等更加严重的伤害。因此,作为护理人员,在护理老年患者时应更加耐心、细心、有责任心,以防为主,把各项预防措施落实到位,减少跌倒事件的发生,提高护理质量及家属和患者的满意度。

你对精神疾病了解多少?
浏览次数:    2019-06-12

       所谓精神疾病患者是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。你可能有这样的经历:走在马路上,忽然看到一个人,光着身体在大街上奔跑,呐喊;新闻上,经常会报道,某乡村孩子被铁链一锁几十年,因为,家属说如果不锁着,不知道他们会做出什么事情……上面这些情景中的主人公,精神上可能会存在一定的问题。当你看到过听到类似的情况,你心理活动是怎么样的呢?你可能心里想着:疯子?傻子?精神病!从而躲的远远的…… 我相信,这并不是少数人的内心体验。但我想告诉你精神病≠疯子,傻子。住在封闭病房的病人并没有想象中的那么“可怕”,他们喜欢黏人,喜欢和你一起唠家常,分享他们的喜怒哀乐。

       康复期患者,医生会安排一些体育运动,手工活动等,帮助患者恢复社会功能;同时,根据治疗方案,每周安排团体心理治疗或个体心理治疗,处理患者的相关情绪困扰。利用医院有限资源:播放电影、体育活动、桌游、牌游等主题月活动,通过交流、活动、游戏等多种形式,创造各个科室间的联系,整合资源,加强合作,不断消除拖沓情绪,提高工作效率。从而不断加强职工间的联系,建立牢固的友好关系,构建良好的医院文化。

       我们通过各种对外公益活动、健康知识普及、精神障碍疾病的积极宣传、招募志愿者等多种形式,让大众能更直接、更清晰的来了解我们,不断改变社会的歧视,来关爱每一个心理障碍的迷失者,帮助他们更好的适应正常的生活,自信回归社会。

       对于任何事物,要改变它就要先接受它。希望人们应正确的认识精神疾病,建议及时去精神科或临床心理科就诊,以便早起诊断,早期治疗,争取较好的预后。

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